人民日报7月16日消息,“往返奔波累、报销周期长”曾是众多患者在异地就医时的痛点。


随着跨省就医直接结算工作的推进,定点医疗机构覆盖范围进一步扩大,截至5月底,国家平台实现跨省就医直接结算50.2万人次。


《人民日报》聚焦异地就医!2018医保异地报销要注意,不知道要吃亏!

▲人民日报2018年7月16日 09版要闻


报道提到,一名来自山西省长治市的患儿先天脊柱侧弯,在北京儿童医院住院治疗,总费用将近13万元。这对普通家庭而言是一笔巨额的开销,患者家长说,多亏了异地医保为他减了负。


出院账单显示:基本医疗保险基金支付51064.16元,大病补充医疗保险基金支付48346.9元,两者合计报销99411.10元。患者家长算了笔账,综合报销比例76.7%,个人只负担23.3%。近八成的费用通过异地医保实时结算,一不用垫钱,二不用回去跑腿报销,搬掉了他心头的大石头。


跨省异地就医直接结算,意味着患者不再垫付医保基金支付部分,而是由地方医保部门将医保基金支付部分转给就医地医保部门。


这对我们普通老百姓来说,是件非常便利的大好事!


那么,医保异地结算到底如何办理?


以下是来自“中国政府网”的官方说明:


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▲来源:中国政府网


正如《人民日报》报道中指出的,跨省异地就医直接结算是一项庞大复杂的系统工程,工作量大,任务庞杂。


国家为解决人民群众看病难、看病贵的问题,近来年不断对医保进行改革。


但由于医保群众基数大,保障力度还是比较低。且医保不提供身故、致残保障;很多进口药也都是自付,特别是对于重大疾病来说,医保保障是不足的。


以上文报道中那位山西患儿为例,虽然近八成的费用通过医保报销了,但自付部分还占二成多,自付3~4万,跟总费用13万相比,相对少了,但对于普通家庭来说,生一次病要花三四万,也是不小的开销。


如果生大病需要花费几十万甚至上百万呢?医保有封顶线,以北京医保为例,大额医疗限额20万,超过20万的住院费用,医保就报销不了了。


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不限病种只要是住院产生的费用都可以报销。


不限报销范围自费药、检查费、化验费、住院费、手术费等都能报销。


保障覆盖特殊门诊癌症患者手术后还需要到医院接受特殊门诊治疗,包括化疗、放疗靶向治疗等。


住院前后门诊也能报销癌症患者住院前7天到出院后30天内的门诊、急诊治疗费也可以报销。


基本上可以做到,一张保单搞定所有医疗费,互助好伴侣。



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5 保障范围广

对于自费药没有限制,发生住院,涵盖住院医疗费用、床位费、膳食费、护理费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费等。


6 不限定公立医院

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由于以上种种原因,是很多人选择给家人购买了的原因。



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原文始发于微信公众号(投保团):《人民日报》聚焦异地就医!2018医保异地报销要注意,不知道要吃亏!

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